Surat Permohonan Keterbukaan Informasi Publik

            Subah, 25 September 2019

Kepada Yth.
Kepala Kantor Pertanahan  Kabupaten Sambas
Kepala Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Provinsi Kalimantan Barat
Kepala Kantor Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi, Provinsi Kalimantan Barat 

Di-

Tempat

Perihal : PERMOHONAN INFORMASI PUBLIK

Dengan  hormat,

Guna memperjelas informasi dan ketentuan hukum yang berlaku terkait dengan kepastian pengakuan, perlindungan, pemenuhan, dan pemajuan hak masyarakat atas tanah, sumber daya alam dan lingkungan hidup, maka dengan ini kami:

Nama	:	Vitus Anuar
Nomor KTP	:	6101101212680001
Jenis Kelamin	:	Laki-laki
Usia	:	51 Tahun
Alamat Lengkap	:	Dusun Sapak Hulu, RT. 004/RW. 002, Desa. Sungai Sapak, Kec. Subah,  Kabupaten Sambas
Nomor Telepon	:	081254063239

Nama	:	Titus
Nomor KTP	:	6112030804620003
Jenis Kelamin	:	Laki-laki
Usia	:	57 Tahun
Alamat Lengkap	:	Dusun sondong, RT.009/RW. 005, Desa. Balai Gemuruh, , Kec. Subah,  Kabupaten Sambas
Nomor Telepon	:	081345703537

Nama	:	Marthen
Nomor KTP	:	6101101212770002
Jenis Kelamin	:	Laki-laki
Usia	:	42 Tahun
Alamat Lengkap	:	Dusun Sapak Hulu, RT. 004/RW. 002, Desa. Sungai Sapak, Kec. Subah,  Kabupaten Sambas
Nomor Telepon	:	082150010664

Nama	:	Purwanto Darmono
Nomor KTP	:	6101100601690003
Jenis Kelamin	:	Laki-laki
Usia	:	50 Tahun
Alamat Lengkap	:	Dusun Arga, RT. 020/RW. 008, Desa. Bukti Mulia, Kec. Subah,  Kabupaten Sambas
Nomor Telepon	:	082352256733

Nama	:	Djoni D
Nomor KTP	:	6101100806570004
Jenis Kelamin	:	Laki-laki
Usia	:	62 Tahun
Alamat Lengkap	:	Dusun Sondong, RT. 009/RW. 005, Desa. Balai Gemuruh, Kec. Subah,  Kabupaten Sambas
Nomor Telepon	:	082154186679

Nama	:	Isak Jamal
Nomor KTP	:	6101101902790001
Jenis Kelamin	:	Laki-laki
Usia	:	40 Tahun
Alamat Lengkap	:	Dusun Mukti, RT. 007/RW. 003, Desa. Mukti Raharja, Kec. Subah,  Kabupaten Sambas
Nomor Telepon	:	081258222403

Nama	:	Hendrato
Nomor KTP	:	6101100308840003
Jenis Kelamin	:	Laki-laki
Usia	:	35 Tahun
Alamat Lengkap	:	Dusun Sondong, RT. 008/RW. 005, Desa. Balai Gemuru, Kec. Subah,  Kabupaten Sambas
Nomor Telepon	:	081241466782

Nama	:	Acun Stepanus
Nomor KTP	:	6101100803770002
Jenis Kelamin	:	Laki-LAki
Usia	:	42
Alamat Lengkap	:	Dusun Kabile, Desa Sungai Sapak, RT.002/RW.001, Kecamatan Subah, Kabupaten Sambas
Nomor Telepon	:	082354654040

Nama	:	Lukas Sidol
Nomor KTP	:	6101101012590003
Jenis Kelamin	:	Laki-LAki
Usia	:	60 Tahun
Alamat Lengkap	:	Dusun Sondong, Desa Balai Gemuruh, RT.008/RW.005, Kecamatan Subah, Kabupaten Sambas
Nomor Telepon	:	082253130681

Nama	:	Alexander Malindo
Nomor KTP	:	6101101512770001
Jenis Kelamin	:	Laki-LAki
Usia	:	41 Tahun
Alamat Lengkap	:	Dusun Sondong, Desa Balai Gemuruh, RT.009/RW.005, Kecamatan Subah, Kabupaten Sambas
Nomor Telepon	:	081258735933

Nama	:	Edy Yusup
Nomor KTP	:	6101100806770003
Jenis Kelamin	:	Laki-LAki
Usia	:	42 Tahun
Alamat Lengkap	:	Dusun  Kabile, Desa Sungai Sapak, RT.002/RW.001, Kecamatan Subah, Kabupaten Sambas
Nomor Telepon	:	081345703253

Nama	:	Nico Andasputra
Nomor KTP	:	6171042303640004
Jenis Kelamin	:	Laki-LAki
Usia	:	55 Tahun
Alamat Lengkap	:	Komp. Pangeran Pati I, RT. 001/RW.029, Siantan Hulu, Pontianak Utara
Nomor Telepon	:	082148660364

Merupakan warga negara Indonesia dan warga yang berdomisili di Kecamatan Subah, Kabupaten Sambas, Provinsi Kalimantan Barat, bermaksud memohon informasi sebagai berikut:

No.	Nama informasi	Pemilik/pemegang hak	Masa berlaku	Masa berakhir
1	Izin lokasi	Nama  perusahaan	Tanggal, bulan, tahun	Tanggal, bulan, tahun
2	Izin Usaha Perkebunan	Nama  perusahaan	Tanggal, bulan, tahun	Tanggal, bulan, tahun
3	Hak Guna Usaha	Nama  perusahaan	Tanggal, bulan, tahun	Tanggal, bulan, tahun
4	Status Kawasan Hutan	Nama KPH	Tanggal, bulan, tahun	Tanggal, bulan, tahun
5	Transmigrasi	Nama lokasi	Tanggal, bulan, tahun	Tanggal, bulan, tahun
6	Kota Terpadu Mandiri (KTM)	Nama lokasi	Tanggal, bulan, tahun	Tanggal, bulan, tahun

Di wilayah Kecamatan Subah, Kabupaten Sambas, Provinsi Kalimantan Barat.

Permintaan informasi ini merupakan perwujudan hak Warga Negara Indonesia untuk memperoleh informasi dari badan publik yang tercantum dalam Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaan Informasi Publik.  

Alasan permintaan dan tujuan penggunaan informasi publik adalah pengawasan dan penyeberluasan informasi  publik.

Format informasi yang diminta adalah hardcopy dan salinan lunak elektronik (electronic soft-file dan format SHP) dengan pengesahan stempel dan tanda tangan pejabat yang berwenang.

Cara pemberian informasi adalah diambi langsung dengan memperhatikan ketentuan Undang-Undang Nomor 14 tahun 2008 tentang keterbukaan informasi publik.

Demikian surat permohonan informasi ini disampaikan,  atas perhatian dan kesediaanya kami sampaikan terima kasih.

Sempuat, Subah, 25 September 2019

Hormat Kami,

Vitus Anuar	Titus	Alexander Malindo	Purwanto Darmono
Djoni D	Isak Jamal	Hendrato	Nico Andasputra
Edy Yusup	Acun Stepanus	Lukas Sidol	Marthen

Salinan  ditembuskan kepada:

1.      Kantor  Staf  Presiden, Jakarta

2.      Kementerian Lingkungn Hidup dan Kehutanan, Jakarta

3.      Kementerian Agraria dan Tata Ruang/Badan  Pertanahan Nasional, Jakarta

4.      Kementerian Tenaga Kerja dan Transmigrasi, Jakarta

5.      Pengurus Besar Aliansi  Masyarakat Adat Nusantara , Jakarta

6.      Gubernur Provinsi Kalimantan Barat, Pontianak

7.      Ketua DPRD Provinsi Kalimantan Barat, Pontianak

8.      Kantor  Wilayah ATR/BPN Provinsi Kalimantan Barat, Pontianak

9.      Kantor  Wilayah Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi, Pontianak

10.  Dewan Adat Dayak Provinsi Kalimantan Barat, Pontianak

11.  Pengurus Wilayah Aliansi Masyarakat Adat Nusantara Kalimantan Barat, Pontianak

12.  Wahana Lingkungan Hidup Indonsia (WALHI  KalBar) Kalimantan Barat, Pontianak

13.  Bupati Sambas, Sambas

14.  Ketua DPRD Kabupaten Sambas, Sambas

15.  Dewan Adat Dayak Kabupaten Sambas, Sambas

16.  Camat Subah, Subah

17.  Dewan Adat Dayak Kecamatan Subah, Sambas

18.  Kepala Desa Sekecamatan Subah

19.  Gemawan

20.  Elpagar

21.  Pengurus Daerah Aliansi Masyarakat Adat Nusantara Bengsibas

22.  Lembaga  Bentang Alam Hijau (LemBAH), Bengkayang